Meme kanserinde koltuk altı lenf bezlerine yayılım sıklıkta görüldüğü ve hastalığın evresini değiştirebildiği belirtiliyor. Genel Cerrahi ve Meme Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Enver Özkurt, uygun hastalarda tüm lenf bezlerini temizlemek yerine sınırlı sayıda lenf bezinin alınabildiğini açıkladı.
Hastaların önemli bir bölümünde lenf bezi tutulumu olsa da bu durum çoğunlukla fark edilmiyor. Genellikle meme bölgesinde kitle şikâyetiyle başvuran hastalarda klinik muayene ve radyolojik değerlendirme sırasında koltuk altı inceleniyor. Koltuk altında ele gelen beze nedeniyle başvuru da görülebiliyor.
Koltuk altı lenf bezleri ultrasonografiyle değerlendiriliyor; meme kanseri tanısında mamografi temel görüntüleme yöntemlerinden biri olarak kullanılıyor. Şüpheli lenf bezi bulunduğunda biyopsiyle tümör tutulumu netleştirilebiliyor. Özkurt, değerlendirmelerin meme konusunda deneyimli bir radyolog tarafından yapılmasının önemli olduğunu vurguluyor.
Lenf bezlerinde yayılım saptanması hastalık evresini ve tedavi sırasını değiştirebiliyor. Tümör alt tipi ile hastanın durumuna göre bazı hastalara önce kemoterapi veya başka sistemik tedaviler uygulanabiliyor, ardından cerrahi girişim yapılabiliyor. Doğrudan cerrahi tedavi de seçenekler arasında yer alıyor. Vücudun başka bölgelerinde yayılım olup olmadığını değerlendirmek için uygun hastalarda PET-BT kullanılabiliyor.
Geçmişte lenf bezi tutulumu, koltuk altındaki bezlerin geniş ölçüde temizlendiği aksiller diseksiyonu daha sık gerektiriyordu. Günümüzde bir veya iki lenf bezinde sınırlı tutulum bulunan uygun hastalarda sentinel lenf nodu biyopsisiyle birkaç lenf bezi örneklenebiliyor. Tedavi planı tümör alt tipi, patolojik özellikler ve hastanın genel durumu birlikte değerlendirilerek belirleniyor. Cerrahi, medikal onkoloji ve radyasyon onkolojisi ekipleri, hastalar için birlikte kişiye özel plan oluşturuyor.
Kaynak: CNN Türk
